vaccin papillomavirus adulte

Presented at the Advisory Committee on Immunization Practices meeting, Atlanta, GA; June 26, 2019. Comment faire pour éviter de gaspiller vos aliments ? Avec le Gardasil 9, la protection passe à 87 % », note le Dr Monsonego. Au-delà de 20 ans, le vaccin reste possible au cas par cas, mais il n’est alors plus remboursé par l’Assurance maladie. Most sexually active adults have been exposed to some HPV types, although not necessarily all of the HPV types targeted by vaccination. Vos symptômes s’aggravent au lieu de s’améliorer. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016;65:1405–8. Plus récemment, une étude américaine sur le Gardasil 9 n’a révélé aucun effet secon- daire grave, hormis des vertiges légers, des maux de tête, des nausées... « Au regard des diverses études internationales, le rapport bénéfice/risque reste favorable à la vaccination », conclut le Pr Gondry. Men cannot develop cervical cancer, but the HPV vaccine may prevent genital warts, penile cancer, anal cancer, and the spread of HPV to sexual partners. Pour l’heure, aucun rappel n’est prévu à l’âge adulte. For persons initiating vaccination on or after their 15th birthday, or for persons with certain immunocompromising conditions, the recommended immunization schedule is 3 doses of HPV vaccine (0, 1–2, 6 month schedule). Pour en savoir plus, consultez la page Vaccination en milieu scolaire. Gabapentine - Indications, posologie et effets secondaires, Glucagon - Indications, posologie et effets secondaires. news It is an option for all men through age 21, but is recommended for men who have sex with men, transgendered people, or those who have a compromised immune system (including HIV) who are ages 26 and younger.Â. Si vous n’avez encore eu qu’une dose, vous pouvez être infectée : le vaccin n'assure pas son plein effet protecteur.3° - La vaccination est-elle nécessaire si vous n’avez qu’un partenaire sexuel ?Si votre partenaire n’est pas aussi fidèle que vous, vous pouvez être infectée par des virus contre lesquels vous n’êtes pas (encore) protégée.4° - La vaccination est-elle utile chez l'adulte ?Même si vous avez probablement déjà été infectée par un certain nombre de types de HPV, la vaccination a encore un sens, notamment en fonction de vos habitudes sexuelles. (https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/downloads/ACIP-evidence-rec-frame-508.pdfpdf icon). Two Evidence to Recommendations documents were developed (https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/HPV-harmonization-etr.html) (https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/HPV-adults-etr.html) and presented along with proposed recommendations; after a public comment period, ACIP members voted unanimously to harmonize catch-up vaccination recommendations across genders for all persons through age 26 years. CDC continues to monitor safety of HPV vaccines and impact of the vaccination program on HPV-attributable outcomes, including prevalences of HPV infections, anogenital warts, cervical precancers, and cancers. De 25 à 50 % des femmes de moins de 25 ans et de 5 à 15 % des plus de 35 ans en sont porteuses. Les papillomavirus peuvent aussi se développer sur la vulve, le vagin, l’anus, ainsi qu’au niveau de la sphère ORL (bouche, pharynx, gorge). Le VPH 16 est responsable de la majorité des cancers causés par les VPH, particulièrement les cancers survenant chez les hommes. Il reste donc possible de contracter une souche rare non ciblée par le vaccin. En revanche, une augmentation du risque de syndrome de Guillain-Barré (affection rare où le système immunitaire attaque les nerfs périphériques) apparaît dans 1 à 2 cas pour 100 000 jeunes filles vaccinées. Adolescents remain the most important focus of the HPV vaccination program in the United States. Prescribing information [package insert]. Utilisez un médicament contre la fièvre ou les malaises au besoin. Ce document intitulé « GARDASIL - Indications, posologie et effets secondaires » issu de, GARDASIL - Indications, posologie et effets secondaires, professionnels de la santé et de la médecine, LAMALINE - Indications, posologie et effets secondaires, Conseils pratiques - Encyclopédie des médicaments, SMECTA - Diosmectite - Indications, posologie et effets secondaires, Kétoprofène - Indications, posologie et effets secondaires, KETODERM - Indications, posologie et effets secondaires, FLUVERMAL - Indications, posologie et effets secondaires, Polygynax - Indications, posologie et effets secondaires, Alcool benzylique - Indications, posologie et effets secondaires, GAVISCON - Indications, posologie et effets secondaires, PASSIFLORA - Indications, posologie et effets secondaires. Catch-up recommendations apply to persons not vaccinated at age 11 or 12 years. Food and Drug Administration. Sommeil : voici la meilleure boisson pour lutter contre l’insomnie et s’endormir plus facilement selon la science, Confinement : voici ce qui arrive à notre corps lorsqu’on arrête de faire du sport plusieurs jours durant, Sommeil : voici la meilleure huile essentielle pour dormir et combattre l’insomnie et l’anxiété selon la science, Voici l’une des meilleures boissons pour perdre du poids… Et ce n’est pas un smoothie aux fruits. Une autre étude menée au Québec a démontré que les VPH ciblés par le vaccin étaient beaucoup moins présents chez les femmes vaccinées que chez les femmes non vaccinées. Pour en savoir plus, consultez l’information sur le fonctionnement de la vaccination. Le moment idéal pour la vaccination contre le papillomavirus (HPV), cause majeure de cancer du col de l'utérus, se situe avant le premier rapport sexuel. provided as a service to MMWR readers and do not constitute or imply Linking to a non-federal website does not constitute an endorsement by CDC or any of its employees of the sponsors or the information and products presented on the website. Vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification de vos données personnelles, ainsi que celui d’en demander l’effacement dans les limites prévues par la loi. The vaccination before each adverse event seemed to be a simple coincidence. Les vaccins ne renferment aucune trace d’agent de conservation, de latex, d’antibiotique, de thimérosal ou de mercure. Consultez un médecin si vous êtes dans l’une des situations suivantes : Dernière mise à jour : HPV vaccine efficacy is high among persons who have not been exposed to vaccine-type HPV before vaccination. What Are the Risks and Side Effects of the HPV Vaccine? § Persons with specific behavioral or medical risk factors for HPV infection or disease include men who have sex with men, transgender persons, and persons with immunocompromising conditions. HPV vaccines are extremely effective at preventing infection by the HPV types they cover. Pour les personnes de moins de 18 ans, les experts considèrent que deux doses de vaccin contre les VPH (une dose de GardasilMD 9 suivie d'une dose de CervarixMD) amènent une réponse immunitaire suffisante. Ideally, HPV vaccination should be given in early adolescence because vaccination is most effective before exposure to HPV through sexual activity. Harms were any vaccine-related serious adverse events. Par conséquent, un frottis à partir de 25 ans, suivi du test HPV de 30 à 65 ans, reste utile. Il faudra toutefois attendre janvier 2021 pour que le vaccin soit remboursé. La vaccination est le meilleur moyen de protection contre les infections par les VPH et leurs complications. Questions or messages regarding errors in formatting should be addressed to Chez les personnes qui n’ont pas été vaccinées contre les VPH, les condylomes sont les infections transmissibles sexuellement les plus souvent diagnostiquées au Canada. Human Papillomavirus Vaccination for Adults: Updated Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. This conversion might result in character translation or format errors in the HTML version. (13). Si vous avez plus de 15 ans, trois injections seront nécessaires. More than 40 million doses of the vaccine -- mostly Gardasil, which was approved in 2006 -- have been given in the U.S.  Gardasil 9 was approved in 2014 and is now the only HPV vaccine available in the U.S. From 2006 to 2014, there were about 25,000 reports to the government of HPV vaccine side effects. Adults aged >26 years. Views equals page views plus PDF downloads. In addition, 4vHPV and 9vHPV target HPV 6 and 11, types that cause anogenital warts. CDC. Cervical cancer screening guidelines and recommendations should be followed (17). . HPV vaccination is most effective when given before exposure to any HPV, as in early adolescence (1–3). 4. Si vous avez des questions concernant votre état de santé, consultez une ressource professionnelle. Très souvent, les personnes infectées par un VPH n’ont pas de symptômes. Vacciner les garçons vise donc à freiner la circulation des HPV et leur transmission entre partenaires », explique le Dr Monsonego. National Cancer Institute web site: ''Human Papillomavirus (HPV) Vaccines.''. Recommandations générales. HPV is a common sexually transmitted infection, with HPV acquisition generally occurring soon after first sexual activity (1). The Work Group evaluated the quality of evidence for efficacy, safety, and effectiveness for HPV vaccination for primary prevention of HPV infection and HPV-related disease using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach (https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/about-grade.html). About one in 10 people will have a mild fever after the injection. HPV burden of disease and impact of the vaccination program in the United States. Il n’existe pas de données pour les hommes âgés de plus de 26 ans. Anyone with a moderate or severe illness; people who feel mildly ill may still receive the HPV vaccine. HPV vaccination is most effective during childhood or adolescence, but adults can also benefit from the HPV vaccine. Five health economic models of HPV vaccination in the United States were reviewed (16). Up until 2017, there were two vaccines available (Gardasil and Gardasil 9). On désinfectera rigoureusement la peau avec de l’alcool ou un antiseptique, en … >A découvrir également : Alcool, cannabis, écrans, anorexie... Les ados sont-ils plus sensibles aux addictions ? Routine recommendations for vaccination of adolescents have not changed. Si une réaction allergique grave survient, les symptômes apparaîtront quelques minutes après la vaccination. Si oui, on réalise une colposcopie, un examen plus précis du col, du vagin et de la vulve. Ces changements font suite à un avis du Comité sur l’immunisation du Québec et touche la vaccination en milieu scolaire. Parlez-en avec votre médecin.Avec l’âge, le corps produit moins d’anticorps contre les virus. Se basant sur différentes études, les experts estiment que ces deux vaccins amèneront une réponse immunitaire plus forte contre les VPH 16 et 18 que deux doses de GardasilMD 9. Silver Spring, MD: US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration; 2015. HPV vaccines are not licensed for use in adults aged >45 years. Comme plusieurs autres vaccins, les vaccins contre les VPH contiennent un adjuvant, qui est utilisé pour augmenter la réponse du système immunitaire au vaccin. news Le moment idéal pour la vaccination contre le papillomavirus (HPV), cause majeure de cancer du col de l'utérus, se situe avant le premier rapport sexuel. La vaccination est également proposée chez l'adulte n'ayant pas reçu de vaccination contre la coqueluche au cours des cinq dernières années, à l'occasion du … « Mais cet examen n’est pas infaillible. Des études récentes montrent que le vaccin pourrait toutefois prévenir la réapparition de lésions à l’anus chez les hommes de 26 ans et moins déjà infectés par un des VPH ciblés par le vaccin au moment de la vaccination. En d’autres mots, ces vaccins ne peuvent pas transmettre les VPH. GlaxoSmithKline web site: Cervarix package insert prescribing information. Most HPV infections are transient and asymptomatic and cause no clinical problems. HPV vaccination does not need to be discussed with most adults aged >26 years. Un rattrapage est possible entre 15 et 19 ans révolus, avec trois doses : à 0, 2 et 6 mois. For adults aged 27 through 45 years who are not adequately vaccinated,* clinicians can consider discussing HPV vaccination with persons who are most likely to benefit. Approximately 33,700 cancers are caused by HPV in the United States each year, including 12,900 oropharyngeal cancers among men and women, 10,800 cervical cancers among women, and 6,000 anal cancers among men and women; vaginal, vulvar, and penile cancers are less common (10). Les informations recueillies sont destinées à CCM BENCHMARK GROUP pour vous assurer l'envoi de votre newsletter. Dans tous les cas, il est délivré uniquement sur prescription d’un gynécologue, du médecin traitant ou d’une infirmière du planning familial, par exemple. Mais est-il encore utile pour une femme adulte de se faire vacciner ? Des études se poursuivent pour évaluer la protection de ces vaccins à long terme, mais il est estimé qu’elle devrait durer plusieurs décennies. References to non-CDC sites on the Internet are the date of publication. Prevalence of human papillomavirus among females after vaccine introduction—National Health and Nutrition Examination Survey, United States, 2003–2014. Detailed search methods and results for the GRADE tables are available at https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/HPV-adults.html. Ce test est réalisé par le médecin traitant, le gynécologue ou une sage-femme, qui prélève des cellules du col pour analyse. La vaccination contre les infections à Papillomavirus humains (HPV) est recommandée pour toutes les jeunes filles de 11 à 14 ans. Dosing schedules, intervals, and definitions of persons considered adequately vaccinated have not changed (3). Par ailleurs, dans le cadre du rattrapage vaccinal, la vaccination est recommandée pour les jeunes filles et jeunes femmes entre 15 et 19 ans. For example, prevalences of 4vHPV vaccine-type infection during 2013–2016, compared with those of the prevaccine era, declined from 11.5% to 1.8% among females aged 14 through 19 years and from 18.5% to 5.3% among females aged 20 through 24 years (14). De gezondheidssite met nuttige en kwalitatieve informatie over alle gezondheidsaspecten. « Si le frottis traditionnel s’intéresse à la morphologie des cellules, le test HPV, lui, cherche la présence d’ADN des virus HPV à haut risque, avant même l’apparition d’anomalies cellulaires », observe le Dr Joseph Monsonego, gynécologue. La vaccination prévient les HPV les plus fré- quents, mais ne barre pas la route à tous les papillomavirus. In the context of the existing vaccination program, the incremental cost per QALY for expanding male vaccination through age 26 years was $178,000 in a subset of analyses in one of the five models reviewed using more favorable model assumptions for adult vaccination (16). Sa pratique a ainsi fait chuter de près de 70 % le nombre de cancers du col en quarante ans. Members of the Advisory Committee on Immunization Practices (member roster for June 2019 is available at https://www.cdc.gov/vaccines/acip/members/index.html). Les données sont rassurantes sur les effets secondaires à long terme. Les personnes nées depuis 1980 doivent se mettre conformément au calendrier vaccinal pour atteindre deux doses de vaccin … MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:909–17. As of late 2016, only 9vHPV is distributed in the United States. « Parmi les deux cents HPV identifiés, certains, très virulents, sont responsables chaque année de trois mille cancers du col de l’utérus », précise le Pr Jean Gondry, président de la Société française de colposcopie et de pathologie cervico-vaginale. De plus, ce vaccin est homologué en Europe pour la vaccination des garçons et des filles âgés de neuf ans et plus. Gardasil 9 (human papillomavirus 9-valent vaccine, recombinant). You will be subject to the destination website's privacy policy when you follow the link. RR-05). Le fabricant du vaccin CervarixMD n’a pas fait les démarches pour que ce vaccin soit homologué au Canada pour une utilisation chez les garçons. Chair: Peter Szilagyi, University of California at Los Angeles. Additional information is available at https://www.cdc.gov/vaccines/acip. Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, Markowitz LE. Persons who are breastfeeding or lactating can receive HPV vaccine. These recommendations for children and adults aged 9 through 26 years and for adults aged >26 years apply to all persons, regardless of behavioral or medical risk factors for HPV infection or disease.§ For persons who are pregnant, HPV vaccination should be delayed until after pregnancy; however, pregnancy testing is not needed before vaccination. Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Are There Any Adults Who Should Not Receive the HPV Vaccine? In nine trials, few serious adverse events and no vaccine-related deaths were reported. Vaccine efficacy and safety. Centers for Disease Control and Prevention. 9vHPV also protects against five additional high-risk types: HPV 31, 33, 45, 52, and 58. Use of 9-valent human papillomavirus (HPV) vaccine: updated HPV vaccination recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. Evidence suggests that although HPV vaccination is safe for adults aged 27 through 45 years, population benefit would be minimal; nevertheless, some adults who are not adequately vaccinated might be at risk for new HPV infection and might benefit from vaccination in this age range. At the June 2019 ACIP meeting, two policy issues were considered: 1) harmonization of catch-up vaccination for all persons through age 26 years, and 2) vaccination of adults aged >26 years. Food and Drug Administration. . Weekly / August 16, 2019 / 68(32);698–702, Elissa Meites, MD1; Peter G. Szilagyi, MD2; Harrell W. Chesson, PhD3; Elizabeth R. Unger, PhD, MD4; José R. Romero, MD5; Lauri E. Markowitz, MD1 (View author affiliations). Il n’empêche pas, par exemple, la transmission par les doigts ou lors des contacts bucco-génitaux. Le vaccin GardasilMD 9 protège aussi contre la majorité des condylomes. Une personne peut donc être infectée sans le savoir et transmettre l’infection. Cela peut expliquer en partie la raison pour laquelle on assiste à une nouvelle flambée des infections chez les femmes de 40 à 50 ans. HPV infection usually causes no symptoms, but can cause genital warts and anal cancer in both women and men. Catch-up HPV vaccination is recommended for all persons through age 26 years who are not adequately vaccinated.†. HPV vaccines are prophylactic (i.e., they prevent new HPV infections). CDC web site: ''Cervical Cancer Statistics,'' ''HPV Vaccine -- Questions & Answers;'' ''Genital HPV Infection --Fact Sheet;'' ''ACIP Recommendations on HPV;'' ''Human Papillomavirus (HPV);''  "HPV and Oropharyngeal Cancer - Fact Sheet;" and "Morbidity and Mortality Weekly Report," June 25, 2014. Cou et épaules : pourquoi un petit massage fait-il autant de bien ? endorsement of these organizations or their programs by CDC or the U.S. La vaccination prévient les HPV les plus fré- quents, mais ne barre pas la route à tous les papillomavirus. D’autres problèmes peuvent arriver par hasard et n’ont aucun lien avec le vaccin, par exemple un rhume, une gastro ou un mal de tête. However, until more information is known, pregnant women are advised not to receive the HPV vaccine. Healthy people 2020: immunization and infectious diseases. Le dépistage par frottis cervico-utérin permet, lui, de révéler des lésions suspectes plusieurs années avant qu’elles dégénèrent en cancer. Elle pourra vous traiter sur place. Although new HPV infections are most commonly acquired in adolescence and young adulthood, some adults are at risk for acquiring new HPV infections. Des symptômes peuvent être causés par ces vaccins, par exemple une rougeur à l’endroit où l’injection a été faite. Ideally, HPV vaccination should be given in early adolescence because vaccination … Re-vaccination in adulthood is recommended if the vaccination schedule was not completed. Comment préparer son eau pétillante maison ? Health and Human Services. En 2014, une étude française menée sur 2,2 millions de jeunes filles de 13 à 16 ans montre que la vaccination par Gardasil 4 ou Cervarix n’augmente pas le risque de survenue de douze maladies auto-immunes dont la sclérose en plaques, le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde, par rapport aux sujets non vaccinés. Catch-up HPV vaccination is now recommended for all persons through age 26 years. McClung NM, Lewis RM, Gargano JW, Querec T, Unger ER, Markowitz LE. Because HPV acquisition generally occurs soon after first sexual activity, vaccine effectiveness will be lower in older age groups because of prior infections. * Recommendations for routine use of vaccines in children, adolescents, and adults are developed by the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Cancers associated with human papillomavirus, United States—2011–2015: U.S. cancer statistics, data briefs, no. Benefits were based on per-protocol analyses of vaccine efficacy; immunogenicity data were also considered. Fewer teens and young adults are getting genital warts… Depuis avril, il est remboursé à toutes les femmes de 30 à 65 ans dans le cadre du dépistage organisé. Silver Spring, MD: US Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration; 2018. Voies sous-cutanée et intramusculaire. Overall evidence on harms was also GRADE evidence level 2, for moderate-quality evidence. Ex Officio Members: Joohee Lee, Jeff Roberts, Food and Drug Administration. En Belgique, le vaccin … Petrosky E, Bocchini JA Jr, Hariri S, et al. CDC twenty four seven. † For persons initiating vaccination before their 15th birthday, the recommended immunization schedule is 2 doses of HPV vaccine (0, 6–12 month schedule). The HPV vaccine effectively prevents infection with the HPV types responsible for most cervical cancers and can also prevent genital warts. Although most sexually active adults have been exposed to HPV (4), new infections can occur with a new sex partner (5). Dans la majorité des cas (plus de 50 % des gens). « Le Gardasil 4 prévenait 60 % des lésions précancéreuses du col utérin. Par contre, des données scientifiques, dont les données d’une étude québécoise, indiquent que ce vaccin est sécuritaire et qu’il provoque une réponse du système immunitaire semblable chez les filles et les garçons. Such events occur at a certain rate in any group of tens of millions of people. Washington, DC: US Department of Health and Human Services; 2017. At any age, having a new sex partner is a risk factor for acquiring a new HPV infection. Chesson H. Overview of health economic models for HPV vaccination of mid-adults. URL addresses listed in MMWR were current as of Le ministère de la Santé et des Services sociaux effectue une telle surveillance pour tous les programmes de vaccination offerts au Québec dans le cadre du Programme de surveillance passive des effets secondaires possiblement reliés à l’immunisation (ESPRI). Recommendations regarding HPV vaccination during pregnancy or lactation have not changed (1). Women who are breastfeeding can safely receive the HPV vaccine. Human papillomavirus (HPV) is the virus that causes cervical cancer in women and genital warts in men and women. Il reste donc possible de contracter une souche rare non ciblée par le vaccin. Le vaccin CervarixMD cause un peu plus de douleur, de rougeur et de gonflement à l’endroit où l’injection a été faite que le vaccin GardasilMD 9. Ces virus très répandus se transmettent par contact avec la peau et les muqueuses lors des rapports sexuels. Rien n’indique qu’une dose de rappel soit nécessaire à ce stade-ci. HPV vaccination is routinely recommended at age 11 or 12 years; vaccination can be given starting at age 9 years. La vaccination contre les infections par les VPH est offerte gratuitement aux personnes admissibles dans le cadre du Programme de vaccination contre les infections par les virus du papillome humain (VPH). Of 1,388 references identified, 100 were selected for detailed review, and 16 publications were included in GRADE tables presented at the October 2018 ACIP meeting; tables were updated in June 2019 to include new results from a 9vHPV trial. Corresponding author: Elissa Meites, emeites@cdc.gov. Some previously exposed adults will have developed natural immunity already. Dans 90 % des cas, le système immunitaire s’en débarrasse en un à deux ans. L’information contenue sur le site ne remplace en aucun cas l’avis d’une ressource professionnelle de la santé. US Department of Health and Human Services. National, regional, state, and selected local area vaccination coverage among adolescents aged 13–17 years—United States, 2017. Recommendations harmonized across genders will simplify the immunization schedule and be more feasible to implement. À ce jour, plus de 300 millions de doses des vaccins contre les VPH ont été administrées dans le monde. The Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)* routinely recommends HPV vaccination at age 11 or 12 years; vaccination can be given starting at age 9 years. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) cannot attest to the accuracy of a non-federal website. La plupart des vaccins sont injectés par voie sous-cutanée ou intramusculaire. No potential conflicts of interest were disclosed. J Infect Dis 2016;214:665–75. Mais, pour 10 % des femmes, l’infection persiste. Si vous ressentez des symptômes après la vaccination, informez-en immédiatement la personne qui vous a donné le vaccin. Vous pouvez également à tout moment revoir vos options en matière de ciblage. Ces vaccins sont plus efficaces lorsque la personne qui les reçoit n’a jamais eu d’infection à VPH. Il est passé de 22,7 % en 2005-2007 à 1,5 % en 2015 chez les jeunes femmes de 18-24 ans, où un nombre important de jeunes filles sont vaccinées. Une étude australienne a montré que le nombre de personnes infectées par les HPV à lorigine de 70 % des cancers du col de lutérus, contre lesquels la vaccination offre une protection, a diminué. Exposure to HPV decreases among older age groups. In nine trials, seroconversion rates to vaccine-type HPV after 3 doses of any HPV vaccine were 93.6%–100% at 7 months after the first dose. HPV vaccination for adolescents has been routinely recommended for females since 2006 and for males since 2011 (1). Use of trade names and commercial sources is for identification only and does not imply endorsement by the U.S. Department of Instead, shared clinical decision-making regarding HPV vaccination is recommended for some adults aged 27 through 45 years who are not adequately vaccinated. Some adults may have received doses of the HPV vaccine in childhood or adolescence. Cervical cancer screening guidelines for average-risk women.

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